Kakšni so znaki tuberkuloze, ene najpogostejših in najsmrtonosnejših nalezljivih bolezni na svetu, ki je še vedno prisotna tudi v Sloveniji?

Kakšni so znaki tuberkuloze, ene najpogostejših in najsmrtonosnejših nalezljivih bolezni na svetu, ki je še vedno prisotna tudi v Sloveniji?

Tuberkuloza, včasih poimenovana tudi jetika ali sušica, je ena najpogostejših in najsmrtonosnejših nalezljivih bolezni na svetu. V Sloveniji še vedno ostaja prisotna, čeprav v nizkem deležu. Da njena pojavnost ni izginila z javno-zdravstvenega zemljevida, potrjujejo tudi podatki registra tuberkuloze, ki ga vodijo v sklopu Univerzitetne klinike za pljučne bolezni in alergijo Golnik. Dober obet za obolele je, da je od letos na voljo že tretje zdravilo za zdravljenje najbolj trdovratnih oblik tuberkuloze, ki jo povzročajo sevi bacilov, večkratno odpornih na zdravila, namenjena zdravljenju te bolezni.

Kakšni so znaki tuberkuloze, ene najpogostejših in najsmrtonosnejših nalezljivih bolezni na svetu, ki je še vedno prisotna tudi v Sloveniji?

Po oceni vodje registra tuberkuloze prim. Petre Svetine, ki kot zdravnica dela na univerzitetni kliniki na Golniku, je pri nas obolelim za tuberkulozo, zlasti tistim, pri katerih vznikne odporna različica te nalezljive bolezni, zagotovljena dostopnost do krajšega, učinkovitega zdravljenja, ki je bolniku tudi bistveno prijaznejše. Status države z nizko pojavnostjo tuberkuloze pa Slovenija ohranja predvsem z dvema ukrepoma: s preprečevanjem razvoja bolezni pri tistih, ki so že okuženi, in s preprečevanjem prenosa okužbe z bolnikov na zdrave posameznike, kajti verjetnost za prenos okužbe se poveča, kadar je koncentracija bacilov oziroma bakterije Mycobacterium tuberculosis v zraku velika.

Naj spomnimo, da so ti bacili zelo odporni, saj se v temnih, mrzlih in vlažnih prostorih lahko ohranijo tudi več mesecev, medtem ko jih sonce z ultravijoličnimi žarki uniči že v nekaj minutah. Možnost za okužbo je večja, če se zdrav človek skupaj z obolelim dlje zadržuje v zaprtem, neprezračenem prostoru – zlasti, če je njegov imunski sistem oslabljen ali če ima oboleli aktivno obliko tuberkuloze.

Kako prepoznati tuberkulozo, kako preprečiti prenašanje okužbe

Tuberkuloza se prenaša kapljično – s kihanjem, kašljanjem pa tudi z govorjenjem, saj se na ta način bacili z obolelega širijo v prostor, kjer jih zdrav človek vdihne in se okuži. Bacili se praviloma umestijo v spodnji del pljuč. Tam se razvije primarna okužba, posledično začnejo celice pljuč razpadati, kašelj, ki muči obolelega, pa običajno spremlja tudi krvav izpljunek. 

Ta okužba pa ne prizadene le pljuč, ampak se lahko razvije tudi v obtočilih, bezgavkah, kosteh, sklepih, prizadene lahko urološki in genitalni sistem, centralni živčni sistem, možnosti okužbe je močno izpostavljen tudi osrčnik.

Tudi pri tuberkulozi so znaki bolezni lahko dolgo neprepoznavni, skriti. Nujno pa je treba ukrepati v primeru štirih znakov: nepojasnjeno hujšanje, nočno potenje, več tednov prisotna rahlo povišana telesna temperatura in dolgotrajen kašelj. Tem simptomom se praviloma pridružujejo še otekle bezgavke, bolečine v prsnem košu, utrujenost, pomanjkanje teka ter krvav izpljunek.

Tuberkuloza, jetika ali sušica

Okužba se prenaša kapljično – s kihanjem, kašljanjem pa tudi z govorjenjem, saj se na ta način bacili z obolelega širijo v prostor, kjer jih zdrav človek vdihne in se okuži.

Ta okužba pa ne prizadene le pljuč, ampak se lahko razvije tudi v obtočilih, bezgavkah, kosteh, sklepih, prizadene lahko urološki in genitalni sistem, centralni živčni sistem, možnosti okužbe je močno izpostavljen tudi osrčnik.

Tudi pri tuberkulozi so znaki bolezni lahko dolgo neprepoznavni, skriti. Nujno pa je treba ukrepati v primeru štirih znakov: nepojasnjeno hujšanje, nočno potenje, več tednov prisotna rahlo povišana telesna temperatura in dolgotrajen kašelj. Tem simptomom se praviloma pridružujejo še otekle bezgavke, bolečine v prsnem košu, utrujenost, pomanjkanje teka ter krvav izpljunek.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo ogroženost

Kar se tiče zaščite pred tuberkulozo, sicer obstaja možnost cepljenja, ki pa pri nas ni več del rednega cepilnega programa. V zadnjih dveh desetletjih je cepljenje omejeno na dve skupini: na otroke iz družin, ki so se v zadnjih petih letih priselile iz držav, kjer je pojavnost tuberkuloze velika, in na novorojenčke, pri katerih je mama med nosečnostjo prebolevala aktivno tuberkulozo.

Bolezen danes praviloma vznika med prebivalci, ki prihajajo iz držav z večjo pojavnostjo tuberkuloze, med starejšimi in med tistimi posamezniki, pri katerih imunski sistem ne zmore zagotoviti zadostne zaščite, da bi se organizem lahko ubranil pred temi bacili. Med bolj izpostavljenimi so tudi osebe, ki so slabše prehranjene, ki prekomerno pijejo alkohol in kadijo. Predvsem pa je spodbuden podatek, da je pri nas med osebami, pri katerih je pojavnost tuberkuloze načeloma pogostejša – brezdomci, uživalci prepovedanih drog, okuženi z virusom HIV, zaporniki –, te bolezni malo.

Cepljenje proti tuberkulozi pri nas ni več del rednega cepilnega programa.

V zadnjih dveh desetletjih je zaščita s cepljenjem omejena na dve skupini:

  • na otroke iz družin, ki so se v zadnjih petih letih priselile iz držav, kjer je pojavnost tuberkuloze velika;
  • na novorojenčke, pri katerih je mama med nosečnostjo prebolevala aktivno tuberkulozo.

Tuberkuloza po svetu in pri nas

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je v letu 2022 (za to leto so na voljo zadnji zbirni podatki) na globalni ravni za tuberkulozo zbolelo 10,6 milijona ljudi, 1,3 milijona življenj pa je zaradi napredovanja te bolezni ugasnilo. Pri nas je v istem obdobju zdravljenje zaradi tuberkuloze potrebovalo (po podatkih registra, v katerem so zabeleženi tisti oboleli, pri katerih so bolezen prepoznali) 74 bolnikov – 42 moških, 31 žensk, en otrok. Nekaj manj kot polovica obolelih (41,9 odstotka) je bila, kot sporočajo s klinike Golnik, rojenih drugje, ne v Sloveniji.

O izzivih na tem področju, ki jih ne na klinični ne na izkustveni ravni nikoli na zmanjka, sva se ob lanskem svetovnem dnevu tuberkuloze (24. marec) za Zdravstveniportal.si pogovarjali s prim. Petro Svetino – in povedano je povsem aktualno tudi danes.

 

tuberkuloza: zdravljenje trdovratnih oblik te nalezljive bolezni

Video pogovor s prim. Petro Svetino: Diana Zajec; simbolične fotografije: iStock

Vaš komentar?

Komentirate lahko na naši facebook strani.



Značke

tuberkuloza, jetika ali sušica: znaki in preprečevanje prenosa okužbe

Najbolj brano

logotip

 

Video

video ikona