Rak

Rak sečnega mehurja: bolezen, za katero dolgo ni bilo prave sistemske terapije – danes pa prenekateri oboleli lahko tudi po res zahtevnem zdravljenju (za)živi kakovostno in aktivno življenje

Čeprav je rak sečnega mehurja eno najpogostejših uroloških onkoloških obolenj, takoj za rakom prostate, se zdi, da o tej bolezni na splošno še vedno ni znanega dovolj, da bi bili oboleli dovolj zgodaj pozorni na simptome. Glavni simptom pri raku sečnega mehurja – kri v urinu – je še vedno prežet s stigmo, saj oboleli nemalokrat kljub zapaženi težavi odlašajo z odhodom k zdravniku.

Kožne bolezni

Mohsova mikrokirurška metoda zdravljenja kožnih rakov, pri kateri je delež popolne odstranitve tumorja in ozdravitve kar 99,6-odstoten, odslej tudi pri nas

Mohsovo mikrokirurško zdravljenje kožnih rakov, ki z angažiranim sodelovanjem kirurga in patohistologa med posegom omogoča skrbno in sproti preverjano odstranitev vseh delov obolelega tkiva, je dobilo domicil tudi pri nas. Natančneje na Dermatovenerološki kliniki ljubljanskega Univerzitetnega kliničnega centra (UKC), kjer je od maja stalno zaposlen prof. dr. Aleksandar L. Krunić, za Mohsove posege specializirani kirurg, ki v ta specifični svet mikrokirurgije uvaja še dva zdravnika. Na kliniki imajo tudi patohistološki laboratorij, ki je, skupaj z licenciranim kirurgom in usposobljeno ekipo, predpogoj za uspešno izvajanje Mohsove mikrokirugije kožnih tumorjev.

Bolezni oči

Po izbruhu adenovirusnega konjunktivitisa, zelo nalezljivega virusnega vnetja očesne veznice, v urgentno-triažni ambulanti Očesne klinike ljubljanskega UKC sprejemajo le paciente z res hudimi težavami

Z Očesne klinike ljubljanskega Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) poročajo o izbruhu močno nalezljivega adenovirusnega konjunktivitisa. Na kliniki, kjer se je število obolelih z virusnim vnetjem očesne veznice sicer začelo povečevati že sredi maja, so uvedli ustrezne zaščitne ukrepe za preprečevanje prenosa okužb. Paciente pa pozivajo, naj v tamkajšnjo urgentno-triažno ambulanto, v kateri se vsak dan zvrsti približno 100 bolnikov, pridejo le v primeru poškodbe očesa ali res hude bolečine v očesu in ob nenadnem ali napredujočem slabšanju vidne ostrine oziroma motnjah v vidnem polju.

Otroška srčna kirurgija

Slovenska otroška srčna kirurgija z uvedbo minimalno invazivnega kirurškega zdravljenja prirojenih srčnih napak vse odločneje stopa proti cilju – postati regionalni center za tovrstno zdravljenje

Besedna zveza otroška srčna kirurgija vsakič sproti in vedno znova pri skorajda slehernem človeku vzbudi široko paleto čustev. Zaradi bolečega zavedanja o nemoči otroka, morda še tako majhnega, da ni naredil še niti prvih korakov v življenje, pa že potrebuje to izjemno kompleksno, zahtevno in tudi invazivno zdravljenje. Zavoljo sočustvovanja ob nemoči in neznanskih skrbeh, ki posledično tarejo njegove starše. Pa tudi sicer je položaj otroške srčne kirurgije pri nas specifičen zaradi vseh mogočih in nemogočih peripetij, ki so se v sklopu tega programa v preteklosti odvijale po organizacijski, logistični, strokovni in tudi sistemski plati; njihovo reševanje pa je, tudi zavoljo zgrešenih prijemov, vse predolgo teklo v povsem napačne smeri. Danes je drugače.

Srce in žilje

Srčni infarkt: slovenski protokol za obravnavo bolnikov po miokardnem infarktu je vrhunski, dosežki zdravljenja med boljšimi, zato bo tak pristop kmalu umeščen v mednarodne smernice za zdravljenje infarkta

Če bolnik, ki doživi miokardni infarkt, že prej, preden se začne zdravljenje v bolnišnici, prejme zdravilo, ki zavira strjevanje krvi, so izidi zdravljenja bistveno boljši. To se po zaslugi čimprejšnje odmašitve žile ne odrazi le v preprečitvi nadaljnjih zapletov ali celo nastanka invalidnosti, ampak v ohranjeni kakovosti življenja in, nenazadnje, v preživetju obolelega. Slovenski klinično-raziskovalni ekipi je prvi na svetu uspelo z randomizirano klinično študijo potrditi učinkovitost pri nas sicer že ustaljenega protokola za takšno ukrepanje pri bolnikih z infarktom. Študija, ki močno odmeva v mednarodnih strokovnih krogih, bo najverjetneje pomembno vplivala na to, da bodo bolnike z infarktom v prihodnje začeli na enak način zdraviti tudi drugod po svetu.

Nevrodegenerativne bolezni

Parkinsonova bolezen: z gibanjem je mogoče vplivati na potek bolezni, saj tako spodbudimo nastajanje novih možganskih celic, krepimo obstoječe, sproščajo pa se tudi biokemični prenašalci, med njimi dopamin

Nevrolog prof. dr. Zvezdan Pirtošek, ki je tudi predsednik društva bolnikov s parkinsonizmom in drugimi ekstrapiramidnimi motnjami Trepetlika, se je v dolgoletni profesionalni karieri srečal z vrsto bolnikov s parkinsonovo boleznijo, ki se jim, kot pravi, zahvaljuje. »Zahvaljujem se jim, ker vztrajajo in ostajajo aktivni – čeprav vedo, da smo jim diagnosticirali kronično, neozdravljivo, napredujočo bolezen, ki zelo boleče poseže v njihova življenja in življenja njihovih bližnjih. Zahvaljujem se jim, ker razumejo, da je na voljo veliko načinov in pristopov za izboljševanje kakovosti življenja, bolezni navkljub. Tega ne dosežemo zgolj z zdravili, ampak tudi s podporo, gibanjem, druženjem in empatijo.« Ob tem pa, skupaj z vodstvom Centra za ekstrapiramidne bolezni Nevrološke klinike ljubljanskega UKC, opozarja tudi na nujnost čimprejšnje odprave sistemskih vrzeli, zlasti tistih, ki povzročajo kratke stike pri zagotavljanju pravočasne obravnave obolelih v vseh fazah bolezni.

Kožne bolezni

Vitiligo, avtoimunsko obolenje, pri katerem imunski sistem obolelega napade sebi lastne strukture – zdravila zanj ni, vendar obstaja veliko možnosti za lajšanje stisk in preprečevanje stigme

Vitiligo ni nalezljiva bolezen, pa vendar se še vedno zgodi, da med ne dovolj poučenimi ljudmi zaokroži tovrstna fama, ki izkrivlja pogled na pravo naravo tega avtoimunskega obolenja. Zaradi nepoznavanja te kronične bolezni, ki lahko prizadene človeka v kateremkoli starostnem obdobju, čeprav je pogosteje usmerjena na mlade, so oboleli – tem se kakovost življenja močno poslabša že zgolj zaradi prisotnosti neozdravljive motnje, zaradi katere njihova koža na manjših ali večjih, vidnih ali nevidnih predelih telesa izgublja pigment – nemalokrat tarča stigmatizacije. Ta poraja osebne stiske pa tudi dodatne zdravstvene in duševne težave, ki mnoge od obolelih pahnejo v osamo.

Bolezni dihal

Kirurško zdravljenje obstruktivne spalne apneje, novost, ki izjemno izboljša kakovost življenja – konec kratkotrajnih prekinitev dihanja med spanjem, konec smrčanja, utrujenosti in nenehnega pomanjkanja energije

Slovenska medicina je med najnovejše načine zdravljenja bolnikov z obstruktivno spalno apnejo (OSA) umestila kirurško metodo zdravljenja s stimulacijo podjezičnega možganskega živca. Doslej so na ta način, ki za zdaj še ni krit iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, (o)zdravili pet pacientov. Eden od njih, Andrej Šenica, to terapevtsko novost ocenjuje kot resnično dobrodošlo, učinkovito in varno možnost, ki obolelemu pa tudi njegovim bližnjim izrazito izboljša kakovost življenja.

Hematologija

»CAR-T terapija za nekatere bolnike s krvnimi raki predstavlja edino preostalo možnost za preživetje, zato res ne bi smeli zapravljati časa z birokracijo«

CAR-T celična terapija je najnaprednejša oblika zdravljenja s presaditvijo avtolognih celic. Bolniku s krvnim rakom, ki mu ne pomaga (več) nobeno drugo zdravljenje, odvzamejo imunske celice, ki jih v laboratoriju »naučijo« prepoznati rakave celice; ko tako nadgrajene imunske celice namnožijo in jih vrnejo v organizem obolelega, te napadejo maligne celice in jih uničijo. Na ta način bolniku, pri katerem so bile sicer izčrpane že vse možnosti zdravljenja, sodobna medicina pomaga ohraniti življenje in celo povrniti zdravje. Tak pristop ni znanstvena fantastika, ampak je že postal del najnaprednejših pristopov v klinični praksi. Pri nas naj bi ta metoda, temelječa na pripravi oziroma izdelavi lastnih CAR-T produktov, zaživela že pred časom – z izdatno pomočjo donacij za nakup CAR-T naprav. Na klinični in akademski ravni je vse nared, zatika se pri regulatornih postopkih ...

Hematologija

»CAR-T zdravljenje za nekatere bolnike s krvnimi raki ni ena od možnosti, temveč zadnja in edina možnost za preživetje« – javni poziv združenja L&L k omogočenju začetka CAR-T zdravljenja

»CAR-T zdravljenje za nekatere bolnike s krvnimi raki ni ena od možnosti, temveč zadnja in edina možnost za preživetje,« poudarjajo člani Slovenskega združenja bolnikov z limfomom in levkemijo (L&L), ki so že pred petimi leti zbrali dovolj donacij za nakup dveh CAR-T naprav z vso potrebno opremo za zagon programa. A ta program kljub temu, da je tudi na klinični ravni vse nared za začetek tovrstnega zdravljenja, še vedno ni začel delovati. Po vsem tem času postopki še niso končani. Zato združenje agencijo za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP) javno poziva, naj v skladu s svojimi pristojnostmi vendarle pospešeno ukrepa, da bo ta izjemno pomembni program, v sklopu katerega bo omogočeno zdravljenje z lastnimi CAR-T celicami, zaživel čim hitreje.