Kaj imajo skupnega z Anito Hrestak in Vitom Komacem svetovno znani Luciano Pavarotti, Patrick Swayze, Chris Rea in Steve Jobs? Vsi so se bili v določenem obdobju svojega življenja prisiljeni spopasti z izjemno agresivno boleznijo, rakom trebušne slinavke, pri katerem pet let po postavitvi diagnoze živi le še majhen delež obolelih. Anita Hrestak in Vito Komac sta ob svetovnem dnevu boja proti trebušni slinavki spregovorila o njunem srečanju s to zahrbtno boleznijo, ki so jima jo odkrili po naključju. Da bi tudi v Sloveniji obvladovanje raka trebušne slinavke postalo uspešnejše in odkrivanje čim zgodnejše, pa si bodo v prihodnji dve leti v sklopu kampanje »Skupaj smo v tem!« za boljšo ozaveščenost o simptomih, značilnih za to obolenje, prizadevali tudi ambasadorji kampanje: glasbenik, pevec in avtor Aleksander Mežek, nekdanja vrhunska tekačica na smučeh Petra Majdič in prvi predsednik republike Slovenije Milan Kučan.

»Skrajni čas je, da krivuljo pri raku trebušne slinavke obrnemo navzgor,« opozarja predsednica združenja Europacolon Ivka Glas, ki je prepričana, da bo doslednejše ozaveščanje o tej zahrbtni bolezni in njenih prikritih znakih »prebudilo« ljudi in jih spodbudilo k pravočasnejšemu ukrepanju. »Kaj želimo doseči s kampanjo? Čim pogostejše odkritje bolezni v čim zgodnejši fazi, ko je možnost preživetja bistveno boljša, saj je operacija še mogoča. Če torej zaznate kakršnekoli spremembe v organizmu, ne oklevajte, ampak se takoj odpravite k lečečemu zdravniku.«

Kako prepoznati bolezen?

Zgodnja postavitev diagnoze in takojšnji začetek zdravljenja pri raku trebušne slinavke lahko obolelemu rešita življenje, dobesedno. Simptomi raka trebušne slinavke so praviloma nejasni, mogoče jih je pripisati tudi številnim drugim obolenjem, vendar zahtevajo pozornost in takojšnje ukrepanje: bolečina v trebuhu, bolečina na sredini hrbta, izguba apetita, nepojasnjeno hujšanje, prebavne motnje, sivo blato, temen urin, zlatenica (porumenelost kože in beločnic) ali pojav sladkorne bolezni kljub normalni telesni teži.

»Ko so ti simptomi prisotni, je rak trebušne slinavke praviloma že napredoval. Pri zdravljenju smo uspešni, če je tumor manjši od enega centimetra – takih bolnikov pa je ob postavitvi diagnoze malo,« je o možnostih za obvladovanje bolezni, katere pojavnost se je v zadnjih 15 letih podvojila, povedal prof. dr. Borut Štabuc, predstojnik Kliničnega oddelka za gastroenterologijo ljubljanskega UKC.

In kaj je tisto, kar sproži nastanek raka trebušne slinavke oziroma pankreasa? Sodobna medicina konkretnega vzroka še ne pozna. Raziskave pa so pokazale, da se tveganje za nastanek tega raka povezuje oziroma povečuje s starostjo, debelostjo,  kajenjem, s pojavom sladkorne bolezni (praviloma po 50. letu), genetiko (rak trebušne slinavke v družini) in s ponavljajočim se vnetjem trebušne slinavke (praviloma pred 50. letom).

Davek raka trebušne slinavke v Evropi

»V Evropi vsako leto za rakom trebušne slinavke zboli in umre približno 100.000 ljudi. Petletno preživetje teh bolnikov se po statistikah v zadnjih 30 letih ni prav nič spremenilo. Tisti, ki se ukvarjamo z zdravljenjem te bolezni – s kirurškim in sistemskim zdravljenjem ter s podpornimi zdravljenji –, pa vemo, da smo naredili pomemben preskok. Pred 20 leti je pri napredovalem, metastatskem raku trebušne slinavke samo dva odstotka obolelih živelo leto dni od postavitve diagnoze, medtem ko danes dve leti preživi že približno polovica obolelih,« poudarja profesor Štabuc.

V dolgoletni klinični praksi se je, kot pravi, srečal s številnimi posamezniki, »ki so preprosto vedeli, da je nekaj narobe. V takem primeru se je treba odločiti za iskanje in vztrajati.« Z ultrazvokom, denimo, je lezije, manjše od dveh centimetrov, pogosto mogoče zgrešiti; tudi z računalniško tomografijo tumorjev, manjših od centimetra, ni mogoče videti. Zdravnik mora biti pozoren na znake, med katerimi bolečina v hrbtu, ki je na splošno pogost problem, pri raku trebušne slinavke ni edina težava. »Če bolečine spremlja še hujšanje, če se pojavi obarvan urin in morda tudi sivo blato, govorimo o alarmantnih znakih, ki jih nihče ne bi smel prezreti,« opozarja Borut Štabuc.

Kaj bodo prinesli sodobni načini zdravljenja

O spreminjajoči se krivulji preživetja, ki takrat, ko je začela s kliničnim delom, ni bila daljša kot nekaj mesecev, medtem ko se je danes v določenih primerih tudi pri bolnikih z napredovalo boleznijo vendarle pomembno podaljšala, je spregovorila izr. prof. dr. Janja Ocvirk, predstojnica sektorja internistične onkologije Onkološkega inštituta Ljubljana. 

Kot pravi, lahko »raka trebušne slinavke povezujemo tudi z več različnimi genskimi nepravilnostmi, ena od njih je mutacija gena BRCA. Zadnji izsledki kažejo, da je takih bolnikov nekaj manj kot deset odstotkov – in tem lahko po končani kemoterapiji pomagamo z dodatnim tarčnim zdravljenjem. Zdravilo, ki je v ZDA registrirano že več kot leto dni in pomeni nov preskok v zdravljenju te bolezni, prihaja tudi k nam.«

»Upamo, da bo kateri od sodobnih načinov zdravljenja pripomogel k pomembnemu preboju tudi pri zdravljenju raka trebušne slinavke – tako, kot je to naredila imunoterapija pri pljučnem raku,« poudarja dr. Ocvirkova, ki je v video pogovoru za Zdravstveniportal.si pojasnila tudi, kako je s kadrovskimi in prostorskimi pogoji, ki vplivajo na potek zdravljenja v sklopu onkološkega inštituta.

Navdihujoči osebni zgodbi o premagovanju raka trebušne slinavke

Ambasadorstvo v akciji ozaveščanja o raku trebušne slinavke

Ambasadorji kampanje za ozaveščanje o raku trebušne slinavke so glasbenik, pevec in avtor Aleksander Mežek (Mežek je tudi ambasador programa Svit, o čemer smo se z njim za Zdravstveniportal.si že pogovarjali), nekdanja vrhunska tekačica na smučeh Petra Majdič ter prvi predsednik republike Slovenije Milan Kučan, ki se je dogodka na onkološkem inštitutu tudi udeležil.

Milan Kučan, eden od ambasadorjev aktualne kampanje, ki bo pripomogla k zgodnejšemu odkrivanju raka trebušne slinavke, pravi, da je bil pretresen, ko je izvedel, kako zahrbtna je ta bolezen in koliko Slovencev se z njo bori. »Svarilo, da je treba biti pozoren na znake te bolezni, je res na mestu. Zato sem se z veseljem odzval povabilu k sodelovanju v kampanji ozaveščanja in obveščanja o tej bolezni – toliko bolj, ker se s to boleznijo spopada tudi kar nekaj mojih znancev in dobrih prijateljev. In skupaj z njimi sem optimist tudi sam.«

Kako skrajšati predolgo pot do diagnoze?

»Pot od suma na raka trebušne slinavke do diagnoze je še vedno bistveno predolga. Mislim, da bodo v prihodnje pomembno vlogo morali prevzeti tudi zdravniki, ki delajo na primarni ravni, in tovrstne bolnike prej pošiljati na nadaljnjo diagnostiko, preiskave in posege. Znaki res niso enostavni in takoj ugotovljivi, vendar mislim, da bo v prihodnje rak trebušne slinavke odkrit hitreje, če bo vsak, ki bo občutil tovrstne težave, prej potrkal na vrata ordinacije,« poudarja predsednica združenja Europacolon Ivka Glas.

Ob tem pa opozarja tudi na nedopustne pogoje na Kliničnem oddelku za gastroenterologijo; te občutijo predvsem bolniki, ki potrebujejo zdravljenje s kemoterapijo, ki jo prejemajo v kleti – in to ne v sobi, ampak kar na hodniku, kjer nimajo niti stola, na katerega bi sedli. 

Vaš komentar?

Komentirate lahko na naši facebook strani.